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| A cura di Giancarlo Bausano Medico Internista, ASL RM B, Roma |
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| Test da carico orale di glucosio (OGTT) | |||||
| Cos'è? Perché si fa? Come si esegue? Interpretazione dei risultati |
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Il test da carico orale di glucosio (Oral Glucose Tolerance Test, OGTT ) è una analisi del sangue che misura i valori di glicemia che si raggiungono nelle due ore successive alla assunzione di glucosio (zucchero) per bocca. Il test è utilizzato per accertare la presenza di diabete o di una "alterata tolleranza al glucosio" (prediabete) in quelle persone in cui la determinazione del valore della glicemia a digiuno ha dato un risultato dubbio, con i valori compresi fra 105 e 125 mg/dl. In gravidanza è un test molto utile per lo screening del diabete gestazionale ed è indicato se:
L'esame consiste in una serie di prelievi di sangue, il primo dei quali avviene a digiuno, mentre i successivi vengono effettuati per quattro volte a distanza di mezz'ora, dopo aver ingerito, nell'arco di circa 5 minuti, 75 g di glucosio sciolti in 250-300 cc di acqua. La prova si svolge in genere al mattino, a digiuno, dopo aver osservato per tre giorni una dieta ricca di carboidrati (circa 300 g al giorno) ed aver svolto una attività fisica normale. Anche se i valori normali riferiti non sono sempre omogenei, si può parlare di una prova normale se la glicemia a digiuno e minore di 105, il valore massimo raggiunto inferiore a 180 e quello dopo due ore inferiore a 120. Si ha invece un diabete mellito se il valore di glicemia a digiuno è superiore a 115, il picco è maggiore di 200 e il valore dopo due ore è superiore a 140. Si ha infine una alterata tolleranza al glucosio (prediabete) quando il valore a digiuno è inferiore a 115 e dopo due ore è compreso fra 120 e 140. L'assunzione di alcuni farmaci può alterare i risultati del test. In particolare, alcuni diuretici, cortisonici e contraccettivi orali possono ridurre la tolleranza al glucosio dando risultati falsamente positivi. |
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