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Salute

Il sistema riproduttivo

Gli organi della riproduzione

Organi riproduttivi interni

L'apparato genitale femminile è costituito dagli organi deputati alla funzione riproduttiva ( ovaio , tube , utero , vagina e vulva) e dalle strutture di sostegno (pelvi, pavimento pelvico e legamenti). Lo sviluppo, la crescita e la funzionalità dell'apparato riproduttivo sono regolati da messaggeri chimici, chiamati ormoni. Alcuni di essi vengono prodotti e secreti dall'apparato riproduttivo stesso, mentre altri vengono secreti dal cervello e dall'ipofisi.

Organi riproduttivi interni

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Le ovaie

Ovaio
Ovaio
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Le due ovaie sono organi a forma di mandorla, lunghi poco più di 3 centimetri, localizzati ai due lati dell'utero. Ogni ovaio è unito all'utero e alla rispettiva tuba uterina da specifici legamenti.
La superficie dell'ovaio, che alla nascita è liscia, dopo la pubertà diventa irregolare per la presenza di sporgenze dovute ai follicoli e di infossature dovute agli esiti cicatriziali dei corpi lutei.
L'ovaio è composto da una porzione centrale o midollare e da una parte esterna o corticale.
La midollare è costituita da tessuto connettivo, fibre nervose, fibre muscolari lisce, vasi sanguigni e vasi linfatici.
Nella corticale sono invece presenti i follicoli ovarici, ossia le strutture dove crescono e si sviluppano gli oociti.

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I follicoli ovarici

Ogni follicolo ovarico contiene un oocita, che può giungere a maturazione. Ogni oocita è rivestito da uno strato esterno di cellule tecali e da uno strato interno di cellule della granulosa. Entrambi questi tipi di cellule sono responsabili della produzione degli ormoni ovarici: estrogeni e progesterone.

Follicoli ovarici
Follicoli ovarici Ingrandisci

I follicoli ovarici (o follicoli di Graaf), contenuti nella corticale, sono presenti in tutte le varie fasi del loro sviluppo: follicoli primordiali, follicoli in via di maturazione, follicoli di degenerazione e corpi lutei.
In ciascun follicolo ovarico prende origine e matura una cellula "uovo".
I follicoli primordiali sono presenti in gran numero alla nascita: circa 300-500.000. La gran parte di essi va incontro ad involuzione e solo una piccola parte, circa 400-500, subisce il processo completo di maturazione dopo la pubertà.

All'inizio l'ovulo è costituito da una semplice cellula uovo contornata da uno strato di cellule follicolari o cellule della granulosa. Il follicolo cresce di dimensioni per il moltiplicarsi delle cellule follicolari e contemporaneamente si sposta verso la superficie dell'ovaio, dove giunge a maturazione. L'oocita viene spinto eccentricamente dal formarsi del liquor follicoli che riempie lo spazio centrale.

Follicoli ovarici
Follicoli ovariciIngrandisci

Quando il follicolo è maturo, l'elevata pressione del liquor determina la rottura della sua membrana e l'ovulo viene espulso nella cavità peritoneale (deiscenza follicolare). Questo processo prende il nome di ovulazione.
Dopo l'ovulazione, nel follicolo si sviluppa il corpo luteo, costituito da cellule ricche di lipidi che originano in parte dalla teca interna e in parte dalle cellule della granulosa. Se non avviene la fecondazione il corpo luteo regredisce in pochi giorni, riducendosi a una masserella bianca di tessuto cicatriziale: il corpus albicans.

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L'utero

L’utero
L'uteroIngrandisci

L'utero è un organo cavo dalle dimensioni e dalla forma di una pera rovesciata, situato al centro della pelvi, dietro la vescica e davanti al retto ed è ricoperto dalle anse intestinali.

Fondo
Margine superiore del corpo dell'utero.

Corpo
Parte più voluminosa con cavità virtuale triangolare, che posteriormente è in rapporto con il retto e anteriormente con la vescica. Sui margini laterali si inseriscono i legamenti e le tube uterine.

Istmo
Parte compresa fra l'orifizio istmico interno e l'orifizio uterino interno. Durante le gravidanza si espande e costituisce il segmento uterino inferiore.

Collo
Presenta forma cilindrica. Su di esso si inserisce la vagina, delimitando così una parte sopravaginale e una parte intravaginale, detta "portio" o cervice. Il collo dell'utero è attraversato da un canale chiamato cervicale, compreso fra l'orifizio uterino interno e l'orifizio uterino esterno.

Perimetrio
Tunica esterna costituita dalla sierosa peritoneale, che aderisce alla parte anteriore e posteriore del corpo dell'utero

Miometrio

  • Il miometrio è costituito da fibre muscolari lisce che a livello del corpo dell'utero formano tre strati: uno esterno, sottile, con fibre a decorso longitudinale, uno intermedio le cui fibre hanno decorso vario e uno interno formato da fibre a decorso circolare.
  • A livello del collo dell'utero la componente muscolare diminuisce e aumenta quella connettivale.

Endometrio

  • L'endometrio è costituito da uno strato profondo connettivale, che subisce scarse modificazioni durante il ciclo mestruale, e da uno strato superficiale epiteliale che viene eliminato al momento della mestruazione.
  • L'epitelio è costituito da cellule di tipo cilindrico, monostratificate cui si associano cellule cigliate nella fase "proliferativa" del ciclo mestruale e cellule secernenti nella fase "secretoria" del ciclo.
  • Le ciglia sporgono nel lume e sono immerse in un sottile velo liquido (mucina) prodotto dalle cellule secernenti. Il loro movimento provoca una corrente di liquido diretto verso la vagina.
  • Dall'epitelio originano numerose ghiandole tubulari semplici a fondo cieco, in seguito all'invaginazione dell'epitelio stesso. Pertanto le cellule che compongono i tubuli sono simili a quelle dell'epitelio, ma sono prive di ciglia ed hanno un'attività secretiva più spiccata.
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Le tube di Falloppio

Le tube di Falloppio
Le tube di Falloppio
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Le due tube di Falloppio emergono dalla parte superiore dell'utero, una per lato, e misurano ciascuna circa 10-15 centimetri di lunghezza e poco più di mezzo centimetro di diametro. La parte terminale di ciascuna tuba si allarga "a ventaglio" in prossimità dell'ovaio corrispondente, formando una serie di sottili proiezioni digitiformi. Queste proiezioni, chiamate fimbrie, sospingono la cellula uovo rilasciata dall'ovaio all'interno della tuba.
Generalmente è proprio nella tuba che avviene la fecondazione, cioè la fusione della cellula uovo femminile con lo spermatozoo da cui ha inizio la gravidanza
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La vagina

La vagina, lunga circa dodici centimetri, è un organo cavo di forma tubolare costituito da muscolatura liscia rivestita da uno strato di tessuto epiteliale. Il muco secreto dall'epitelio della vagina contribuisce a mantenerne liscia e umida la superficie interna.
La vagina è il canale attraverso il quale entra il liquido seminale ed esce il flusso mestruale, oltre a costituire il canale del parto.

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